Cum este sa cresti intr-o gospodarie cu un parinte care prezinta o boala mintala grava
Renumitul psiholog Stephen Hinshaw stie direct. Tatal sau a suferit crize majore de psihoza care l-au tinut periodic internat in spital in timpul copilariei lui Hinshaw. Cu toate acestea, motivele acestor absente nu i-au fost explicate niciodata lui Hinshaw, pana cand a implinit 18 ani, iar tatal sau filozof a inceput sa-si divulge intreaga viata de lupte (care a inclus faptul ca a fost (gre)diagnosticat cu schizofrenie timp de decenii.
Stephen Hinshaw
Hinshaw este acum profesor de psihologie la Universitatea din California, Berkeley, si un expert recunoscut la nivel international in psihopatologia dezvoltarii. El a scris un memoriu despre experientele sale de a creste intr-o familie in care boala mintala era ascunsa.
Publicitate
X
Cartea sa, Another Kind of Madness: A Journey through the Stigma and Hope of Mental Illness, este brutal de sincera, dezvaluind situatia tatalui sau, precum si propriile lupte cu bolile mintale, inclusiv depresia, gandirea obsesiva si tiparele de alimentatie tulbure. Mai mult, este un apel la actiune pentru a opri tacerea din jurul bolii mintale si pentru a preveni stigmatizarea, astfel incat oamenii sa poata primi tratamentul si sprijinul de care au nevoie.
M-am asezat cu el pentru a intreba mai multe despre experientele lui si despre ce ne-ar putea invata pe noi, ceilalti.

Jill Suttie: De ce ai decis sa scrii aceasta carte de memorii

Stephen Hinshaw:Am crezut ca povestea tatalui meu – si a intregii mele familii – a fost una importanta. Pentru a depasi rusinea si stigmatizarea asociate cu bolile mintale, trebuie sa spunem povesti sincere despre familiile care au fost reduse la tacere si sa scoatem la lumina prin ceea ce trec atat de multe familii. Boala mintala nu este rara – apare frecvent – ​​si atunci cand este tratata, lucrurile se pot schimba cu adevarat in bine. Dar tratamentul nu va fi cautat daca exista rusine cu privire la intreaga problema. Incurajarea discutiilor deschise este motivul cheie al acestei carti.

JS: Cum te-a afectat tacerea pe care ai trait-o in preajma bolii tatalui tau in copilarie

SH: Este greu sa-mi amintesc cu precizie, din cauza „cetului” din jurul absentelor tatalui meu; dar imi amintesc ca m-am gandit: Daca as fi un copil mai bun, poate ca tata nu ar pleca data viitoare.
Asa ca m-am invinovatit. Copiii fac asta atunci cand sunt probleme de familie, dar nu se spune nimic. Acum, cu privirea in retrospectiva a carierei mele de psiholog de dezvoltare, inteleg ca acest tip de tacere genereaza interiorizare. Cu alte cuvinte, poate fi mai bine sa va invinovatiti – desi adesea cu un mare cost pentru stima de sine, plus adaugand vulnerabilitate la depresie mai tarziu – decat sa credeti ca lumea este doar cruda si intamplatoare. Cel putin mentineti un anumit sentiment de control.
Depresia majora are o responsabilitate genetica substantiala care este si mai puternica pentru tulburarea bipolara. Totusi, asa cum a descoperit colegul meu Bill Beardslee de la Harvard Medical School prin studii clinice randomizate, in familiile in care parintii sufera de depresie sau tulburare bipolara, daca un terapeut de familie convinge familia sa vorbeasca cu copiii lor despre aceste experiente, lucrurile se pot imbunatati, adesea dramatic. Nu numai ca copiii care participa la acest tip de tratament functioneaza mai bine la sfarsitul tratamentului, dar chiar si patru ani mai tarziu, riscul lor de depresie este redus la jumatate.
Vorbirea si comunicarea in familie poate preveni internalizarea care este prea des o parte a transmiterii intergenerationale a bolilor mintale.

JS: Cand tatal tau a vorbit in sfarsit cu tine sa-si explice boala, cum a fost asta

SH: Era ca si cum mi-as fi tinut respiratia timp de 18 ani si aveam putin oxigen. Apoi, dintr-o data, s-a deschis un orificiu de aerisire.

Mai multe despre sanatatea mintala

Explorati de ce functioneaza terapia.
Aflati de ce invinovatirea parintilor pentru problemele psihologice ar putea sa nu fie calea catre vindecare.
Descoperiti cinci moduri in care parintii pot ajuta la prevenirea depresiei adolescentilor.
Cat de stresat si de anxios esti

Faceti testul si incercati aceste practici de rezistenta.
Eu si tatal meu am vorbit despre experientele lui de trei sau patru ori pe an dupa prima noastra discutie. Initial, totusi, nu le-am spus colegilor de camera, prietenelor, colegilor de clasa sau nimanui despre ceea ce invatam, pentru ca imi era teama ca voi ajunge la fel de defecte ca tatal meu.
Stigmatul merge adanc; rusinea merge adanc. Treptat, cand am indraznit sa vorbesc, prietenii de incredere mi-au spus „Spune-mi mai multe”. Este ca orice in viata in care ai nevoie de sprijin: odata ce faci efortul de a te intinde si oamenii nu te ocolesc, lumea ta se deschide.
Viata s-a schimbat cu adevarat pentru mine, odata ce am reusit sa ies din dulap. Antidoturile la ceea ce se numeste adesea auto-stigmatizarea sau stigmatizarea interiorizata sunt gasirea unui grup la care sa te poti relationa, a avea o voce si a lua actiuni sociale. Autostigmatizarea nu este inevitabil daca exista solidaritate, daca exista rudenie.

JS: Care este rolul stigmatizarii in cautarea tratamentului pentru boli mintale sau chiar in tratamentul in sine

SH:Bolile mintale pot fi extrem de costisitoare din punct de vedere al simptomelor si deficientelor, in special pentru afectiuni precum depresia majora, tulburarea bipolara, schizofrenia, tulburarea obsesiv-compulsiva si PTSD, precum si o serie de tulburari cu debut infantil (ADHD, autism etc.) . Daca nu se cauta si se primeste un tratament bazat pe dovezi, problemele pot persista si se pot agrava.
Exista un motiv crucial pentru care atat de multi oameni nu cauta tratament… sau ca tratamentele bazate pe dovezi nu sunt suficient de disponibile… sau ca terapeutii nu sunt bine pregatiti in acest sens. Este stigmat – rusinea care inconjoara intregul subiect. Unii oameni spun ca nu ar trebui sa vorbim despre stigmatizarea bolilor mintale, pentru ca nu e de ce sa ne fie rusine. Ei bine, este ca si cum ai spune ca nu ar trebui sa folosim cuvantul rasism. Inca exista, desi am facut progrese.
Dar de prea multe ori, bolile mintale sunt considerate boli pe care le aduci asupra ta, din cauza caracterului slab sau a vointei slabe. Sau, asa cum s-a crezut in culturile traditionale, din cauza spiritelor animale sau a spiritelor rele. Astazi, stim ca bolile mintale pot fi tratate – este o boala cu origini in creier – si acesta este un progres real. Totusi, daca publicul este determinat sa creada ca boala mintala este produsa exclusiv de genele cuiva, pesimismul domneste – la urma urmei, insusi ADN-ul lor este defectuos – si distanta sociala creste.
La fel ca majoritatea bolilor moderne, riscul genetic si factorii biologici sunt in mod clar implicati in tulburarile mintale. Dar stilul de viata si alegerile de sanatate, impreuna cu decizia de a se angaja in tratament, sunt, de asemenea, cruciale. Inca nu avem paritate pentru tratamentul de sanatate mintala in comparatie cu tratamentul de sanatate fizica – prea des, este inca un subiect tabu.

JS: Cum scapi de un asemenea stigmat, pentru a putea ajuta oamenii


SH:
Aceasta este intrebarea de 64 de miliarde de dolari. Acestea sunt boli complexe in felul in care cancerul, diabetul si boala coronariana sunt complexe. Vulnerabilitatea genetica exista, dar anumite experiente timpurii de viata pot face o persoana mai expusa riscului.
Sunt foarte interesat sa ajut tinerii sa depaseasca stigmatizarea. Daca mergi la cursuri de sanatate in scoli gimnaziale sau licee si predai „faptele” despre bolile mintale, stim din cercetari ca copiii vor afla astfel de informatii concrete – dar, in acelasi timp, stigmatizarea lor este probabil sa creasca.
De ce
Faptele, in afara contextului, tind sa intareasca stereotipul gresit. Cunostintele care trebuie transmise sunt ca, cu un tratament adecvat, persoanele cu tulburare bipolara sau PTSD se pot imbunatati cu adevarat.
Unul dintre marii psihologi sociali, Gordon Allport, care a scris The Nature of Prejudice, a spus ca poti preda si poti predica; dar daca nu esti in contact cu grupul extern – celalalt trib, oamenii pe care ii consideram mai mici cumva – atunci nu vei intelege ca sunt oameni la fel ca tine.
Aceasta este ceea ce facem intr-un numar tot mai mare de licee din Bay Area, evaluand ceva numit LETS—Let’s Erase The Stigma. Copiii se alatura clubului LETS si se intalnesc o data pe saptamana cu un consilier al clubului pentru a discuta despre bolile mintale din ei insisi sau despre membrii familiei sau prietenii. Subiecte precum hartuirea si „diferenta” sunt, de asemenea, pe masa.
In primul nostru lot de cercetari, am descoperit ca acest tip de interventie directionata de tineri, ghidata de contact si actiune sociala, reduce „distanta sociala” si imbunatateste atitudinile, chiar daca nu invata atat de multe despre boli mintale.

JS: Cum au avut propriile tale crize de boala mintala impactul asupra muncii si cercetarii
tale. Simti ca te-au facut mai plin de compasiune

SH:Este un fapt trist ca, daca ii intrebi pe oameni cu boli mintale grave despre viata lor si despre ce le stigmatiza, unul dintre raspunsurile de top este ca sunt stigmatizat de asteptarile scazute ale profesiei de sanatate mintala. De exemplu, medicul meu poate sa-mi spuna ca nu voi obtine niciodata un loc de munca adevarat. Sau mai rau. De fapt, cum au fost de obicei instruiti oamenii din domeniul sanatatii mintale si al profesiilor de sanatate
. Avem dreptate, iar pacientii gresesc; suntem sanatosi si ei bolnavi – o mentalitate „noi versus ei”.
Dar am ajuns sa-l inteleg pe tatal meu si pe alti membri ai familiei, precum si cu propriile mele indoieli, sunt sigur ca m-au facut mai sensibil si mai plin de compasiune. Cu exceptia cazului in care este paralizant de grava, depresia va poate oferi compasiune si empatie. Am avut genul de experiente care sa contracareze o parte din pregatirea profesionala pe care am primit-o.
De-a lungul anilor, binecuvantat de punctele forte ale familiei mele si de propriul meu impuls, am muncit cat de mult am putut la facultate, in organizarea taberelor de vara si a scolilor pentru copii cu probleme, in scoala de licenta si de-a lungul carierei mele de predare si cercetare. Ce viata fascinanta am avut—cu o sansa reala de a da inapoi!
Esential pentru a depasi stigmatizarea este capacitatea de a fi deschis si de a obtine sprijin. Pentru mine, consultarea unui terapeut a fost, de asemenea, cruciala.

JS: Ce putem face personal pentru a ajuta pe cineva cunoscut cu o boala mintala

SH: Tema de baza este ca daca bagi capul in nisip, il ignori si crezi ca va disparea, lucrurile se vor intoarce aproape intotdeauna inapoi.
Numarul unu, nu va fie frica sa vorbiti despre asta. Oamenii au nevoie de sprijin social – si este crucial sa stii ca exista o familie sau o comunitate de lucratori sau prieteni care accepta. Numarul doi, poate fi necesar sa aflati mai multe despre bolile mintale. Poate parea misterios sau infricosator; dar este important sa aflati ce puteti despre simptomele bolii mintale si care tratamente va pot ajuta cu adevarat. Numarul trei: fa-i sa caute ajutor profesional daca simptomele sunt mai mult decat tranzitorii. Terapia si, atunci cand este nevoie, medicamentele sunt eficiente atunci cand sunt implicati profesionisti buni.

JS: Ce credeti ca trebuie sa facem noi, ca societate, pentru a preveni stigmatizarea

SH: Cum depasim prejudecatile rasiale
Cum ne pregatim pentru schimbarile ecologice care au avut loc asupra planetei noastre
Cum sa punem in aplicare orice schimbare sociala majora
Ei bine, cred ca este o greseala sa cred ca exista o singura strategie. Acestea sunt probleme pe mai multe niveluri.
In ceea ce priveste stigmatizarea, o modalitate este sa lucrezi de sus in jos. De exemplu, Americans with Disabilities Act (ADA) a devenit lege in 1990, facand ilegala, in spatiile publice sau la locul de munca, discriminarea impotriva unei persoane cu dizabilitati fizice sau mentale.
Este grozav, dar ceea ce se intampla adesea la locul de munca
Oamenii nu vor sa spuna nimanui despre boala lor mintala. Daca o fac, se tem ca nu vor fi angajati sau vor fi concediati. Peste nouazeci si cinci la suta din procesele introduse in temeiul ADA sunt de la persoane cu dizabilitati fizice – pentru a obtine o rampa sau intrari mai largi la baie. Sub 5% din cereri sunt depuse pentru tulburari mintale.
Paradoxul aici este ca acomodarile necesare pentru cineva cu o boala mintala sunt adesea minore – lucruri precum timpul flexibil pentru a va vedea psihologul in timpul pranzului. Costul pentru organizatie este mic, dar oamenilor le este prea frica de rusine si stigmat ca sa le ceara. Trebuie sa existe sprijin pentru persoanele cu boli mintale pentru a indrazni sa dezvaluie.
Este nevoie urgenta de contact si sprijin, inclusiv empatie din partea publicului larg. Trebuie sa schimbam imaginile media. Am facut un studiu despre modul in care boala mintala este descrisa in mass-media – cu programatorii nevazatori la ceea ce cautam noi – si am gasit putine schimbari in modul in care boala mintala a fost descrisa in ultimii 25 de ani in ziarele importante.
Acum, asta pare gresit. Exista emisiuni de televiziune – Carrie on Homeland, de exemplu – care ofera portrete mai precise, de exemplu, a tulburarii bipolare, decat oricand. Dar, in general, cele doua stereotipuri principale din mass-media sunt violenta si incompetenta.
Pana la urma, avem nevoie de povesti de lupte de zi cu zi, de triumfuri de zi cu zi. Aceasta este ceea ce a facut din cancer o astfel de cauza acum – stiind ca matusa ta, sora ta, colega ta de munca se lupta cu cancerul de san. Atrage empatia oamenilor atunci cand aud povesti despre oameni obisnuiti care se lupta si se descurca, cu umor, tragedie si triumf.
Inca nu avem suficient de asta cu bolile mintale. Asadar, acesta este motivul pentru Another Kind of Madness: sa transmita o naratiune profund personala, cu scopul de a umaniza intregul subiect. De fapt, cred ca umanizarea este „leac” suprem pentru stigmatizare.