Peste zgomotul aparatului de presiune negativa, mi-am strigat la revedere pacientului meu. Mi-am iesit fermoarul dintr-unul dintre micile carcase de plastic din departamentul nostru de urgenta (UR). Cu dezgust si putina teama, mi-am aruncat cu grija manusile, rochia si ecranul de protectie. Doar pretioasa mea masca mi-a ramas pe fata. M-am gandit: Aceasta este o lume cu totul noua si o urasc.
Pot stapani frica de a muri din cauza COVID-19. Am echipamentul potrivit si il folosesc bine. Munca mea inca mai aduce sens: ii slujesc pe cei care au nevoie fara ezitare. Deci, care este problema
Problema este ca pierd acel sentiment profund de conexiune cu pacientii, care este o parte atat de importanta a acestei lucrari. Cu cateva saptamani in urma, tesatura complicata a ceea ce inseamna sa fii uman m-a legat de pacienti prin elementele de baza: atingere, expresii faciale, o apropiere fizica si un dialog sincer, cu inima deschisa. O mare parte din aceasta a disparut cu noile masuri pe care trebuie sa le luam pentru a ne proteja de boala. Pot continua, dar cu siguranta voi epuiza daca nu imi pot da seama cum sa recuperez macar o parte din conexiunea care imi alimenteaza munca.
Reclama
X
In primele saptamani de pandemie, nu ma gandisem la modul in care a afectat partea interpersonala a muncii. Am fost coplesit de cantitatea de informatii pe care trebuia sa le procesez zilnic. Dar in acea dimineata si mai tarziu in acea zi, cand am plecat de la ED, am simtit un sentiment de pierdere. Am simtit-o din nou cu doamna Z, care nici macar nu era banuita ca are COVID. Era o femeie de 62 de ani pe care am intervievat-o cu ajutorul unui telefon traducator. La sfarsitul intalnirii noastre, ea a intrebat: „Dar doctore, vrei sa-mi faci tumoarea sa dispara
” De peste camera, am spus: „Voi incerca”. I-am vazut ochii umeziti in timp ce am iesit in graba, urmand protocolul de a limita timpul in camera cu toti pacientii.
De obicei, parasind camera unui pacient, as avea sentimente care ar putea varia, in functie de situatie, de la lejeritate vesela la un sentiment trist de sens. Cum m-am simtit cand am parasit-o pe doamna Z
In acel moment, mi-a fost mai mult rusine de lipsa mea de compasiune. Dupa o reflectie ulterioara, mi-am dat seama ca ma simteam tensionat din cauza tuturor lucrurilor legate de COVID-19!
Practica de recunostinta pentru asistente
ofera strategii bazate pe cercetare pentru a va sprijini bunastarea si pentru a ajuta la construirea unei culturi a recunostintei in organizatia dumneavoastra.
Aflati mai multe
Ne conectam cel mai bine atunci cand sistemul nostru nervos parasimpatic este predominant. Atunci ritmul cardiac incetineste si muschii se relaxeaza. Dar, atunci cand manusile si scuturile faciale ne despart de alti oameni, pierdem atat de mult din contactul de care avem nevoie pentru a activa acea parte a sistemului nostru nervos. A avea un sistem nervos simpatic intensificat – cel care se activeaza in situatii periculoase sau stresante – este de inteles, dar nu este propice pentru compasiune.
Exista un ciclu virtuos, in mare parte inconstient, in care ceva pozitiv duce la mai multa pozitivitate, ceea ce este crucial pentru intalniri semnificative cu pacientii. Ne citim reciproc expresiile faciale si auzim tonul vocii. Pe masura ce primim aceste indicii subtile de la pacientii nostri, sistemul nostru nervos devine mai implicat cu ei, iar inimile noastre se deschid si mai mult.
Greater Good Chronicles
O serie de eseuri ale unor oameni care incearca sa aplice stiinta unei vieti pline de sens in viata lor de zi cu zi.
Poate pentru ca suntem atat de indepartati de pacienti, spectrul COVID-19 ne face sa ne luptam cu o spirala negativa de stres si frica. In cea mai mare parte, impiedic asta sa ma consume, dar imi distruge energia in timpul intalnirilor. De aceea, trebuie sa implic in mod activ elementele prosociale de acordare a ingrijirii pentru a-mi mentine compasiunea, in acelasi mod in care trebuie sa ne mobilizam resursele pentru a lupta atat cu stresul, cat si cu boala in sine.
In mod clar, dupa intalnirea mea cu doamna Z, aveam nevoie de un efort mai concertat pentru a porni acest ciclu virtuos al compasiunii.
Urmatoarea mea pacienta a fost doamna J., o persoana de 55 de ani cu boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) avansata, care a venit cu o seara inainte cu dificultati de respiratie. Cadrul ei usor s-a cutremurat de tuse cand am intrat in camera. Nu credeam ca are COVID-19, dar trebuia sa excludem.
Am analizat cum s-a simtit de la internare. Am facut un examen in graba si am trecut inapoi in camera. Ea a tusit din nou si a spus: „Ma simt atat de slab si lumea se simte atat de nebuna”. S-a uitat in ochii mei: „Spune-mi direct. O sa reusesc, doctore
Mi-am luat indiciu de la ea. M-am intors langa pat, i-am pus o mana inmanusata pe umarul ei si cealalta pe mana ei. M-am aplecat putin inainte. Facand contact vizual si incercand un ton reconfortant al vocii, am spus: „Toata lumea este putin speriata, inclusiv eu. Avem nevoie unul de altul mai mult ca oricand in aceste zile. Vom face tot posibilul pentru tine. Asta inseamna ingrijire medicala atenta si multa dragoste! Si, cu adevarat, nu cred ca mori. Aceasta este doar una dintre crizele tale BPOC.”
“Fii binecuvantat!” spuse ea, strangandu-ma de mana in timp ce o lacrima i se prelingea pe obraz.
„Fii binecuvantat si pe tine”, i-am raspuns. „Toti avem nevoie de binecuvantare cu aceasta nebunie care se intampla.” In ciuda mastii, sunt sigur ca a vazut zambetul din ochii mei. „Iti multumesc ca esti persoana frumoasa care esti si ca te-ai deschis fata de mine. Asa vom trece prin asta. Ne vedem maine.” Retragandu-ma, cu mainile impreuna in rugaciune, am facut o mica plecaciune si am parasit incaperea.
Cu ajutorul doamnei J., am inceput sa-mi dau seama. Pentru a face fata stresului cauzat de COVID, trebuie sa fim foarte directi – aproape pana la exagerare – pentru a ne asigura ca cuvintele si actiunile noastre transmit ceea ce trebuie sa exprimam.
Institutul online pentru profesionisti in sanatate
Acest institut online de doua zile va oferi profesionistilor din domeniul sanatatii strategii bazate pe stiinta pentru a-si imbunatati si transforma viata personala si profesionala.
Aflati mai multe
William James, parintele psihologiei, credea ca daca fortezi un zambet, emotiile tale vor urma. Caile neuronale ar putea functiona inapoi in acest fel. El a spus: „Daca vrei o calitate, actioneaza ca si cum ai avea-o.” Traducerea moderna ar fi „Fake it ’til you make it”. S-ar putea sa va simtiti stresati, dar cu o respiratie adanca si o clipa de reflectie asupra suferintei pacientului pe care urmeaza sa-l vedeti, puteti schimba curentul anxietatii si le puteti oferi celor aflati in grija dumneavoastra ceea ce au nevoie.
Sunt vremuri fara precedent. Anxietatea abunda. Desi putem aspira la pozitivitate, exista momente in care pur si simplu nu ne putem aduna sa o aratam. Alternativ, asa cum am experimentat cu doamna J., onestitatea si vulnerabilitatea pot deschide usa catre o conexiune semnificativa. Acest lucru poate fi destul de puternic atunci cand noi, ca medici, ne deschidem fata de pacientii nostri.
Oamenii tanjesc dupa o conexiune profunda si ar trebui sa incercam sa o oferim prin:
Atingeti (cum putem) pentru a transmite conexiune.
Limbajul corpului care pune accent pe mesajul nostru si pe emotiile noastre, care poate depasi ceea ce suntem obisnuiti.
Tonul vocii care ne imbunatateste cuvintele.
Discutie care pune accent pe lucrurile importante, cum ar fi dragostea, frica, conexiunea si comunitatea.
Cu manusi, masti, distanta si frica intre noi si pacientii nostri, trebuie sa ne angajam in mod activ instrumentele prosociale pentru a transforma spirala negativa a fricii in ciclul virtuos al emotiilor pozitive. Acest lucru va ajuta la promovarea vindecarii pacientilor nostri si a angajamentului emotional pentru cei care le ingrijesc.
O versiune diferita a acestui eseu a aparut initial pe The Hospital Leader, blogul oficial al Societatii de Medicina Spitala.
