Soldatii care se intorc acasa in ghips si sicrie nu sunt singurii doborati de trauma razboiului. Multi tineri militari si militari poarta rani emotionale mult dincolo de campul de lupta, sub forma de tulburare de stres post-traumatic (PTSD). Aceasta afectiune paralizanta din punct de vedere psihologic nu poate fi tratata cu bandaje sau interventii chirurgicale si dureaza adesea ani la rand.
Dar noi cercetari au demonstrat acum ca atentia – o constientizare fara judecati a gandurilor si sentimentelor noastre – ar putea fi un instrument util pentru veteranii care se lupta cu PTSD. In loc sa ramana blocati in amintiri tulburatoare si ganduri negative, ei pot folosi atentia pentru a-si muta in mod activ atentia de la ruminatii si pentru a produce schimbari de durata in creier.
„PTSD este intr-adevar un mod diferit de a vedea lumea si este vazut si la nivel de fiziologie”, spune Tony King, profesor asistent de psihiatrie la Universitatea din Michigan. „Dar prin cateva luni de eforturi pentru a schimba gandurile si comportamentele, acel sindrom fiziologic se poate schimba din nou.”
Publicitate
X
Din punct de vedere istoric, cel mai eficient tratament pentru PTSD a fost terapia centrata pe trauma, care ii impinge pe indivizi sa-si confrunte direct amintirile tulburatoare si sa recunoasca ca nu mai sunt periculosi. Aceasta abordare, totusi, poate fi extrem de provocatoare, iar unii pacienti nu o pot suporta.
„Am vrut sa avem un Plan B – o terapie care ar putea fi disponibila pentru oamenii care credeau ca nu sunt pregatiti sau nu sunt dispusi sa faca o terapie centrata pe trauma”, spune King.
Solutia sa, numita terapie de expunere bazata pe mindfulness, combina tehnici de mindfulness precum scanarea corpului, atentia la respiratie si autocompasiunea cu teme din terapia comportamentala de grup PTSD. Si, desi terapia evita in mod intentionat orice confruntare directa cu amintirile traumatice, ea incurajeaza pacientii sa-si depaseasca anxietatea in situatii care sunt obiectiv sigure, dar pe care le evita din cauza starii lor (cum ar fi stand cu spatele la usa sau conducand sub un pasaj superior) .
Pentru a testa eficacitatea acestei tehnici, echipa de cercetare a recrutat veterani ai razboaielor din Irak si Afganistan care au fost diagnosticati cu PTSD si le-a masurat activitatea creierului in timp ce erau in repaus. In comparatie cu persoanele fara PTSD, creierul lor a aratat mai putina activitate intr-o colectie de zone numite „retea de mod implicit”, care este asociata cu visarea cu ochii deschisi si mai multa activitate in regiunile care regleaza frica si alte emotii. Acest lucru nu a fost surprinzator, spune King, deoarece pacientii cu PTSD sunt mai putin probabil sa-si lase mintile sa rataceasca pentru a ramane mai atenti la potentialele amenintari din mediu.
Subiectii au fost apoi impartiti in doua grupuri – unul care a primit terapia de expunere bazata pe mindfulness si celalalt a primit o terapie standard de grup de control.
Dupa 16 saptamani, pacientii care au fost supusi terapiei de mindfulness au prezentat simptome reduse de PTSD, desi aceste schimbari pozitive nu au fost semnificativ mai bune decat cele ale grupului de control. Dar atunci cand activitatea lor cerebrala a fost masurata, doar cei care s-au angajat intr-un antrenament regulat de mindfulness au aratat conexiuni crescute intre reteaua de mod implicit si cortexul prefrontal dorsolateral, o zona responsabila de atentie si de capacitatea de a muta in mod constient atentia de la un lucru la altul. Puterea acestor conexiuni la veteranii care au primit antrenament de mindfulness a fost direct asociata cu gradul de imbunatatire a simptomelor lor PTSD.
„Acest tip de antrenament pentru atentie poate ajuta pacientii sa observe cand sunt blocati intr-un model negativ de gandire sau ruminare si sa le faca putin mai usor sa-si indrepte atentia catre alte lucruri”, spune King. „Si daca te gandesti la ce este meditatia mindfulness, asta are perfect sens. „Muschiul” pe care il antrenezi este capacitatea de a te prinde atunci cand nu te gandesti la respiratia ta si de a o muta la altceva.”
Mai multe despre trauma
Descoperiti cum recunostinta ne poate ajuta sa ne vindecam de traume.
Explorati cercetarile recente privind cresterea post-traumatica.
Obtineti noua sfaturi pentru a vorbi cu copiii despre traume.
Aflati cum sa ajutati un copil traumatizat in sala de clasa.
Interesant este ca aceste modificari ale structurii creierului sunt observate si la un alt grup de oameni: meditatorii care practica de mai bine de 20 de ani.
„Acesta ar putea fi un efect general al antrenamentului de mindfulness”, spune King. „Fie ca este vorba de 4 luni sau de 20 de ani, pare sa existe o schimbare in fenomenologia modului in care oamenii traiesc in repaus.”
In ciuda acestor rezultate incurajatoare, King considera ca doar practica de mindfulness nu este suficienta pentru a trata PTSD.
„Desi credem ca antrenamentul de mindfulness poate ajuta, amintiti-va ca acest lucru a fost facut cu doi terapeuti instruiti intr-o clinica de PTSD a veteranilor”, spune el. „Nu as recomanda pe cineva cu PTSD sa se alature clubului local de meditatie, deoarece poate fi declansator.” Intr-adevar, odihna linistita nesupravegheata in timpul meditatiei poate genera amintiri tulburatoare printr-un fenomen numit „anxietate indusa de relaxare”.
In studiile viitoare, King si echipa sa spera sa reproduca aceste constatari cu un grup mai mare de participanti, sa identifice care componente ale terapiei lor sunt cele mai eficiente in producerea de imbunatatiri si sa foloseasca antrenamentul de mindfulness pentru a ajuta mai multi oameni sa se angajeze cu succes in terapia centrata pe trauma.
„Amintirile sunt atat de dureroase incat multi isi traiesc viata incercand sa evite declansatorii”, spune King. „Problema este ca declansatorii sunt peste tot.” Dar dezvoltarea unor abilitati mai bune de mindfulness „ar putea permite pacientilor sa fie pe deplin prezenti si sa se sprijine in aceste situatii infricosatoare sau evitate”.
