Oamenii care sunt perceputi ca „diferiti” intr-un fel sunt adesea rusinati sau stigmatizati, inclusiv cei care au o boala mintala. Exista o multitudine de stereotipuri si notiuni false despre ceea ce inseamna a experimenta suferinta mentala, informate de contextul istoric si de cultura, care au dus la un tratament inechitabil.
Antropologul si profesorul Roy Grinker a publicat recent o carte pe aceasta tema, Nobody’s Normal, care este o privire istorica extinsa asupra modului in care boala mintala a fost perceputa de-a lungul istoriei lumii, de la schizofrenie la depresie. El arata cum stigmatizarea bolii mintale a fost creata de culturi si societati de-a lungul timpului, ceea ce inseamna ca detinem si puterea de a inversa stigmatul – prin educatie, constientizare si reformularea notiunilor noastre despre ceea ce inseamna a fi diferit. Cartea sa este o contributie vitala la literatura despre societate si sanatatea mintala, studiile istorice si stingerea stigmei.
In calitate de jurnalist concentrat pe neurodiversitate si in propria mea carte, Divergent Mind, mi-am mentinut un accent singular pe crearea unei societati juste in care toate formele de diferenta neurologica sau psihiatrica sunt privite ca componente vitale ale tesutului nostru social. Prin ilustrarea modului in care perceptiile asupra bolii mintale se schimba in diferite tari, cartea lui Grinker ne ajuta sa intelegem sursa stigmatizarii si ce putem face in privinta acesteia.
Publicitate
X
Am vorbit pe larg cu Grinker despre boala mintala, despre istoria acesteia si despre ce putem face pentru a ajuta pe toti, de la medici si profesori la consumatori si terapeuti, la prieteni si familie, sa promoveze schimbarile in normele sociale de astazi.
Jenara Nerenberg: Explicati ca societatile au avut idei diferite despre de unde provine bolile mintale – de la genele noastre la cablarea creierului nostru si la experientele noastre din copilarie – si am fost incantat sa vad accentul international in cartea dumneavoastra. Ce v-a surprins cel mai mult in cercetarea dumneavoastra despre modul in care boala mintala este perceputa in alte tari
Roy Grinker, Ph.D.
Roy Grinker:Unul dintre cele mai surprinzatoare lucruri pe care le-am descoperit in cercetarea mea a fost ca stigmatul bolilor mintale nu parea sa scada pe masura ce lumea a inceput sa se schimbe pentru a vedea bolile mintale ca fiind biologice sau bazate pe creier [mai degraba decat raul sau pedeapsa sau spiritual la origine. ]. Daca ne putem schimba conceptia despre boala mintala de la personalitate si sa dam vina pe parinti, atunci acesta va fi cel mai bun mod de a reduce stigmatizarea. Cand oamenii vad suferinta emotionala ca un produs al experientei si al unui set complicat de forte, exista mult mai multa empatie si deschidere fata de ideea ca nimeni nu este imun la suferinta. Cu totii traim traume si dificultati in viata noastra. Toti devenim deprimati si anxiosi.
Puteti vedea acest lucru in Japonia, unde, pe masura ce testele de psihiatrie europene se instaleaza la inceputul secolului al XX-lea si japonezii incep sa vada bolile mintale ca fiind bazate pe creier, nimeni nu vrea sa fie diagnosticat. Este rusinos, stigmatizator, oribil. Dar la sfarsitul secolului al XX-lea si inceputul secolului al XXI-lea, bolile mintale au fost reincadrate in ceea ce priveste stresul de a trai in aceasta epoca, stresul ingrijirii unei populatii imbatranite, a capitalismului, stresul testarii pentru accesul la invatamantul superior. In acest proces, persoana cu o boala mintala nu este vazuta ca fiind afectata sau inferioara atat de mult decat cineva care a fost fortat sa se confrunte cu conditiile modernitatii. Si asa, pentru mine, asta a fost cea mai mare surpriza.
Oricum, este o prostie sa reduca bolile mintale la neurobiologie – nu are sens stiintific. Experienta in sine schimba structura creierului. Genetica furnizeaza o parte din input, dar nu toate inputurile. Si felul in care societatea trateaza oamenii va schimba lucrurile in mod semnificativ, asa cum arata studiile clasice ale OMS despre schizofrenie. Persoanele cu cele mai bune rezultate cu schizofrenie sunt acele persoane care au retele mari de sprijin social in locatii non-occidentale, in timp ce in zonele urbane precum Washington, DC si Londra au cele mai proaste rezultate. Deci nu este vorba doar de creier.
JN: Cartea mea, Divergent Mind, are un accent mai contemporan si priveste mai precis patologizarea femeilor, dar am descoperit ca diagnosticele de sanatate mintala au proliferat in jurul ascensiunii capitalismului si in timpul apogeului colonialismului britanic. Cum este legat capitalismul de stigmatizarea bolii mintale
RG:Capitalismul nu creeaza peste tot stigmatizarea bolilor mintale, dar a facut-o in Europa de Vest. Stigmatul bolilor mintale din alte locuri are cauze si mecanisme diferite. Daca vrem sa intelegem propriile noastre atitudini cu privire la bolile mintale si secretul si rusinea ei in comparatie cu majoritatea conditiilor fizice, cred ca trebuie sa intelegem ca bolile mintale au fost vazute foarte devreme in capitalism ca antiteza persoanei ideale, deoarece persoana respectiva. cu boli mintale nu avea neaparat realizarea sau producerea in acelasi mod, sau era dependenta de altii si nu era persoana autonoma De Tocqueville spunea ca americanii isi doreau americanii sa fie.
Este important sa cunoastem acea istorie, astfel incat sa putem privi critic la ea si sa spunem: „Nu este interesant ca stigmatul este legat de aceasta idee a individului autonom
Poate de aceea schizofrenia si abuzul de substante continua sa fie mai stigmatizate decat alte boli mintale, pentru ca ambele ameninta acele idei de autonomie, productivitate, rationalitate si autocontrol care au fost insuflate in capitalism.”
Daca am dezvolta aceasta idee ca oamenii sunt independenti ca adulti si trebuie sa fie total autonomi si individuali – daca criticam acest lucru, poate ne-am regandi modul in care privim relatiile dintre dizabilitati si modul in care pretuim angajarea si productivitate. Si poate ca parintii ca mine ar inceta sa li se puna intrebarea, in fiecare conversatie: „Copilul tau autist va putea vreodata sa traiasca independent
” De ce ar trebui sa traiasca independent! Aceasta este ideea de a privi aceste lucruri, astfel incat sa le putem vedea ca pe ceva ce am construit. Si daca l-am construit, atunci avem puterea de a o schimba.
Exista o poveste despre care spun adesea cand am intrebat aceasta familie din Namibia care ar avea grija de fiul lor bolnav mintal dupa ce vor muri si au parut confuzi si au spus: „Nu vom muri toti odata, nu gandi!” Inseamna ca va exista intotdeauna cineva. Si pot spune ca, in calitate de parinte al unei tinere cu autism, am depus mult efort pentru a avea o multime de relatii bune de familie si prieteni buni, pentru ca stiu ca acele retele de socializare ar putea fi cu adevarat importante pentru Isabel. Si sunt importante pentru toata lumea! A fi dependent inseamna a fi om. A fi independent inseamna a fi capitalist.
JN: Exista aspecte ale sistemelor de sprijin social si de sanatate mintala pe care le-ati vazut in alta parte si pe care ati dori sa le vedeti implementate in Statele Unite ale Americii
RG: Putem invata multe analizand cum traiesc alte societati in familii extinse si nu t incurajam viata autonoma individuala, ceea ce credem ca este ideal. Cand aveam 19 ani, nu voiam sa locuiesc cu parintii mei acasa, dar este tipic sa fac asta in Turcia sau Grecia sau in alte locuri.
Cand aveti un grup de sprijin social in jurul dvs., este mai probabil sa aveti simptomele identificate si este mai probabil sa aveti altii care sa va sprijine pentru a obtine tratament. Deci, este o viata izolata pe care cred ca o putem aborda.
JN: Aceia dintre noi care suntem neurodivergenti sunt adesea comparati cu canarii din mina de carbune, ajutand sa-i avertizeze pe oameni de ce societatea in ansamblu ar putea avea nevoie de moduri diferite de viata si sa se indeparteze de ceea ce este mai toxic in cultura moderna. Ca antropolog, care sunt sperantele tale pentru viitor in ceea ce priveste modul in care oamenii vorbesc despre sanatatea mintala
RG: Unul dintre lucrurile pe care sper ca oamenii le vor retrage din cartea mea, ca pas practic, este sa inteleg ca putem vorbi cu oamenii despre bolile psihice si nu este ceva pe care trebuie sa ne luam in varful picioarelor ca si cum am merge pe coji de oua. Fie ca vorbim cu ei despre propriile boli psihice sau vorbim cu altii despre propriile noastre lupte, cu cat vorbim mai mult despre asta, cu atat va fi mai putina rusine.
Cu cat il tratam mai mult ca pe un subiect protejat, infricosator, cu atat mai mult stigmatizarea va continua. Sunt incredibil de incurajat atunci cand le spun studentilor mei, foarte practic, ca daca au o anumita afectiune sau dizabilitate sau boala mintala sau ceva care le va afecta munca la clasa despre care ar trebui sa stiu pentru a fi un profesor mai bun pentru tu, te rog spune-mi. Si din ce in ce mai mult de-a lungul anilor, elevii mei imi spun: vor spune ca au autism si vor face cuvinte incrucisate in timpul orei si asa se concentreaza. Sau vor spune ca au un anumit set de provocari in care este util sa li se trimita PowerPoint-urile prin e-mail pentru a le vedea si a le auzi. Sau vor fi incredibil de sensibili la luminile fluorescente. Acestea sunt cereri total legitime si adesea le este atat de frica sa intrebe lucruri.
De asemenea, este incredibil de important sa ne consolidam retelele de suport social. Singurul lucru asupra caruia toata lumea este de acord care ii ajuta pe oameni este sa aiba o retea de suport social si [este mai dificil sa] ai o retea buna de sprijin social daca ai un handicap care este invizibil.
JN: Ce ati dori ca terapeutii, psihiatrii si asistentii sociali sa faca diferit dupa citirea cartii dvs.
Care sunt concluziile
RG:Unul dintre lucrurile pe care le descoperim este ca medicii de asistenta medicala primara sunt cei pe care trebuie sa ii educam, deoarece medicii de asistenta medicala primara ofera o mare parte din ingrijirea sanatatii mintale in intreaga lume si in special in Statele Unite. Si totusi, ei sunt reticenti in a recomanda oamenilor sa consulte specialisti pentru ca le este frica sa nu enerveze pacientul sau le este teama ca, cumva, o sugestie ca cineva este expus riscului de a avea o dizabilitate de dezvoltare sau o boala mintala le va considera marginalizatoare si rusinoasa.
Am facut multe grupuri de discutii cu medici prin cercetarea noastra finantata de NIH de la Universitatea de Stat din Florida si am descoperit ca un medic pediatru va spune ca stie ca un copil este autist, dar nu le va mentiona parintilor sau ei. voi astepta. Si asa vedem copii diagnosticati mult mai tarziu decat ar putea fi. Asadar, cred ca este nevoie sa ne redirectionam unele dintre preocuparile noastre cu privire la ingrijirea sanatatii mintale, astfel incat sa nu fie vorba doar de oamenii care ofera ingrijire specializata in sanatate mintala, ci de medicii de asistenta medicala primara care sunt intr-adevar, intr-un anumit fel, gardienii si linia de front.
