De ce sunt atat de multe femei doctor in epuizare?

La facultatea de medicina, Beth Habeck a descoperit ca barbatii si femeile au indeplinit asteptari diferite – si au avut tendinta de a merge in directii distincte.
„De exemplu, mai multi barbati ar urma o interventie chirurgicala”, spune ea. „Daca o femeie a facut-o, asta insemna ca nu era interesata sa aiba o familie. Femeile ar gravita spre, sa zicem, dermatologie, pentru ca odata cu progresele tehnologice, existau mai multe oportunitati de a lucra acasa.”
Habeck (al carui nume a fost schimbat) a devenit medic de urgenta si s-a casatorit cu un dermatolog. Dar cand au avut copii, el nu a profitat de acele oportunitati de munca flexibila. In schimb, se astepta ca Habeck sa-si asume responsabilitatea principala pentru copii si gospodarie.
Reclama
X
„As fi fost treaz toata noaptea la serviciu si apoi as fi stat toata noaptea cu copiii, pentru ca erau mofturosi, apoi trebuia sa ma trezesc devreme pentru a-i duce la gradinita”, isi aminteste Habeck. „As incerca sa dorm cand puteam, dar trebuia sa fac curat si sa am grija de copii si sa fac cumparaturi, asa ca eram foarte obosit tot timpul. Dar am acceptat asta ca ceea ce trebuia sa fac.”
Cercetari recente arata ca experientele doctorului Habeck nu sunt unice – si ca amploarea lor poate contribui la o diferenta semnificativa de gen in ratele de burnout in randul medicilor de sex masculin si feminin. Din fericire, aceasta lucrare dezvaluie ca exista pasi pe care indivizii si societatea pot lua pentru a reduce decalajul de gen. In timp ce aceste studii se concentreaza pe medici, cunostintele lor pot fi aplicate in multe alte domenii.

Genul epuizarii
Burnout-ul este definit clinic ca o combinatie de epuizare emotionala, cinism, sentimentul de a fi ineficient la locul de munca si o deconectare de la propriile ganduri si sentimente pe care cercetatorii le numesc „depersonalizare”.
Ratele de burnout in randul medicilor si asistentilor medicali pot fi destul de ridicate. O analiza a cercetarii publicate anul trecut de Academia Nationala de Medicina a constatat ca jumatate dintre medicii si studentii la medicina din SUA au suferit de burnout. (Cand i-am spus lui Habeck acea definitie clinica a epuizarii, ea a raspuns: „Oh, da. Toata lumea din departamentul meu se simte asa.”)
Multe dintre aceste studii nu defalca ratele de burnout in functie de sex, dar cele care au descoperit ca acestea sunt semnificativ mai mari in randul femeilor decat in ​​randul barbatilor. De exemplu, un sondaj din 2018 efectuat pe 15.000 de medici a constatat un decalaj de zece puncte in ratele de epuizare auto-raportate intre femei si barbati. Studiul Physician Work Life Study (publicat in 2000) a folosit un esantion reprezentativ la nivel national, aleatoriu, stratificat de 5.704 medici pentru a descoperi ca femeile au avut 60 la suta mai multe sanse decat barbatii sa se simta epuizate. Femeile doctor au mai multe sanse sa fie nemultumite de locurile lor de munca si sa ia concediu medical pe termen lung, care este adesea considerat un indiciu al epuizarii. (Desi acest articol se concentreaza pe studii recente ale medicilor, ratele de burnout pot fi chiar mai mari pentru alte tipuri de furnizori de servicii medicale. Estimarile pentru asistente variaza de la 10 la 70 la suta.)

Cautand sa va aprofundeze recunostinta

GGSC a dezvoltat un kit de supravietuire al recunostintei ca medicament pentru organizatiile de ingrijire a sanatatii, care este disponibil gratuit. Setul surprinde stiinta recunostintei, se leaga de resurse importante si se scufunda mai adanc in unele dintre experientele organizatiilor de ingrijire a sanatatii care s-au angajat in aceasta activitate. Descarcati-l aici.
Este demn de remarcat faptul ca barbatii si femeile par sa se epuizeze diferit. Femeile medicii au mai multe sanse sa sufere de epuizare emotionala, in timp ce barbatii tind sa descrie depersonalizarea. Acest lucru indica o nuanta importanta a datelor: dupa cum remarca revizuirea de la Academia Nationala de Medicina, s-ar putea intampla ca diferentele de gen in exprimarea epuizarii, cum ar fi epuizarea emotionala, sa faca mai usor de identificat in randul femeilor.
De asemenea, este posibil ca varsta sa fie un factor mai important in burnout decat sexul, medicii mai tineri fiind mai predispusi sa simta acest lucru decat cei mai in varsta. Deoarece numarul femeilor din medicina a crescut, este posibil ca rata mai mare de burnout pentru femei sa reflecte faptul ca medicii mai in varsta (care sunt mai putin susceptibili la epuizare) au mai multe sanse sa fie barbati. Pe masura ce trece timpul si mai multe femei devin doctore (jumatate dintre studentii la medicina sunt acum femei), s-ar putea sa vedem ca decalajul de gen in burnout-ul se micsoreaza.
In timp ce cercetatorii continua sa sorteze aceste date, un lucru este usor de masurat: astazi, medicii de sex masculin castiga in medie cu 90.490 USD mai mult decat colegii lor de sex feminin (care este de fapt in scadere de la 105.000 USD in anul precedent, asa ca tendinta se misca in directia corecta). ). Este aproape sigur ca aceiasi factori care contribuie la burnout conduc diferenta de salariu.
Care sunt acelea

De ce femeile se epuizeaza

Pe de o parte, femeile tind sa se incline catre specialitati care platesc mai putin si permit mai multa flexibilitate, dar adesea implica consultarea pacientilor mai dificili intr-un interval de timp mai scurt.
De exemplu, este adevarat, asa cum sugereaza doctorul Habeck, ca majoritatea chirurgilor sunt barbati – iar chirurgia, ca multe alte specialitati predominant masculine, este mai bine compensata decat alte domenii ale medicinei. Intr-un studiu publicat anul trecut in The Lancet, Rhea Liang si colegii ei au intervievat femei care au parasit pregatirea chirurgicala in Australia si Noua Zeelanda. Ei au descoperit numerosi factori la locul de munca, inclusiv impactul sarcinii, indisponibilitatea concediului, absenta modelelor de urmat si teama de repercusiuni pentru a sublinia oricare dintre acesti factori si a actiona pentru a le schimba.

Stiinta fericirii De

ce este nevoie pentru a trai o viata mai fericita
Invata strategii testate de cercetare pe care le poti pune in practica astazi. Gazduit de psihologul premiat Dacher Keltner. Coprodus de PRX si UC Berkeley’s Greater Good Science Center.
In acest fel, femeile sunt impinse din specialitati mai remunerative. In plus, femeile doctor se confrunta cu conditii care ar putea contribui atat la diferentele de salarizare, cat si la burnout. Medicii din specialitatile de ingrijire acuta vad adesea multi pacienti diferiti pe zi, uneori in conditii incredibil de aglomerate – iar pacientii insisi se confrunta adesea cu dureri fizice extreme. Cu toate acestea, exista unele dovezi care sugereaza ca pacientii au asteptari de la femeile doctor care ar putea contribui si mai mult la burnout, pe termen lung.
Intr-o lucrare din 2018 publicata in Jurnalul de Medicina Interna Generala, Mark Linzer si Eileen Harwood au revizuit numeroase studii pentru a prezenta o imagine a modului in care asteptarile legate de gen ar putea determina rate ridicate de epuizare in randul femeilor. Un studiu a constatat ca pacientii au vorbit mai mult in timpul vizitelor cu femeile medic si au impartasit mai multe informatii – posibil pentru ca femeile au pus mai multe intrebari despre bunastarea pacientului. Ca urmare, numirile au fost cu 10 la suta mai lungi pentru femeile medic in comparatie cu barbatii, ceea ce poate duce la schimburi cumulative stresante. Un alt studiu experimental a constatat ca femeile aveau mai multe sanse decat barbatii sa-si exprime satisfactia fata de femeile doctor atunci cand aveau un stil de comunicare atent, in timp ce acest lucru nu a contat deloc pentru barbatii doctori. Pe scurt,
Pe langa toate acestea, peste 70 la suta dintre femeile doctor raporteaza ca se confrunta cu discriminare la locul de munca – nu doar din partea colegilor de munca, ci si din partea pacientilor. Femeile medici sunt mult mai predispuse sa se confrunte cu hartuirea si agresiunea sexuala decat colegii de sex masculin.
Dar cel mai mare factor de epuizare in randul femeilor medic ar putea avea mai mult de-a face cu modul in care munca si acasa interactioneaza. Acasa, se asteapta in continuare femeile sa isi asume cea mai mare responsabilitate pentru treburile casnice si ingrijirea copiilor – un fapt care a fost putin recunoscut de spitale. Dupa cum rezuma raportul Academiei Nationale de Medicina:
Prejudecatile legate de gen pare sa fie si mai raspandite in randul femeilor medic care sunt mame. Intr-un sondaj efectuat pe un grup online de mame medic, o treime dintre respondenti au constatat ca se confrunta cu discriminare legata de rolul lor de mama. Dintre cei care au suferit discriminare, aproape 90 la suta au raportat ca aceasta a fost legata de sarcina sau concediu de maternitate; aproape jumatate au fost supuse unor comentarii lipsite de respect din partea personalului de asistenta cu privire la alaptare. Expunerea la discriminarea materna a fost asociata cu o incidenta crescuta a epuizarii auto-raportate.
Toti acesti factori functioneaza probabil impreuna pentru a produce diferente atat in ​​ceea ce priveste salariile, cat si ratele de burnout, deoarece femeile devin mai predispuse sa ia concediu, sa reduca orele, sa rateze promotii sau oportunitati si se confrunta cu cerintele zilnice pe care medicii de sex masculin, ca grup, le fac. nu. Consecintele burnout-ului si depresiei pot fi grave: femeile medic au mai mult de doua ori mai multe sanse de a muri prin sinucidere in comparatie cu alte femei.
Deci, cum putem inchide acele goluri

Cum sa nu ne epuizam
Habeck a ales medicina de urgenta, in parte, pentru ca oferea mai multa flexibilitate. Intr-adevar, in toata tara, este rar ca medicii de la urgente sa lucreze mai mult de 32 de ore pe saptamana, iar spitalele ii incurajeaza adesea sa-si diversifice tipul de munca pe care o fac, astfel incat sa vad pacientii in cele mai proaste zile si nopti din viata lor sa fie echilibrat cu alte moduri de a deservi pacientii si spitalul. Aceasta programare este in mod explicit o modalitate de a reduce ratele de burnout.
Chiar si asa, turele pot fi lungi si solicitante – cu multe nopti – si inconsecvente de la o saptamana la alta, ceea ce poate afecta viata de familie. Acest lucru poate fi deosebit de greu pentru proaspetele mame, ceea ce ar putea explica de ce medicii barbati de la urgente castiga cu 18% mai mult decat omologii de sex feminin.
La un moment dat, dupa ce copiii ei s-au nascut, Habeck a descoperit ca viata ei non-stop devenea nesustenabila. In loc sa-si permita sa se epuizeze, si-a presat sotul sa-si asume mai multe responsabilitati domestice, cum ar fi sa-i aduca pe copii la scoala dupa ce lucrase peste noapte. De asemenea, a insistat sa-si poata lua timp atat de la serviciu, cat si de acasa pentru activitati care o ajutau sa se simta reinnoita si echilibrata – ceea ce pentru ea insemna drumetii si camping.
Din nefericire, sotul ei a rezistat ambilor pasi – asa ca in cele din urma ea l-a parasit. Astazi, el este fortat sa aiba grija de copiii lui jumatate din timp, in timp ce ea are mai mult timp sa se reincarce, desi de fapt lucreaza mai mult decat a facut cand locuia cu fostul ei.
Cu toate acestea, solutiile individuale precum cea a lui Habeck nu abordeaza problemele structurale mai mari care fac medicina dificila pentru femei. Bazandu-se pe zeci de ani de cercetare, raportul pentru Academia Nationala de Medicina face urmatoarele recomandari:

Leadership si cultura.Cand Habeck a devenit o mama care alapteaza, medicii seniori au luat-o in deradere pentru ca trebuia sa-si ia timp din zi pentru a pompa. Incidente ca acesta indica motivul pentru care liderii trebuie sa „joaca un rol important in egalizarea conditiilor de joc pentru femei in fiecare etapa a carierei lor, abordand disparitatile in ceea ce priveste oportunitatile, salariile si personalul de sprijin si lucrand pentru eliminarea discriminarii si hartuirii de gen”, ca note de raport. Acest lucru va ajuta la schimbarea culturii la locul de munca, astfel incat aceasta sa devina mai prietenoasa cu femeile.

Concediul pentru cresterea copilului, gradinita, facilitatile de alaptare si alte resurse.„Asemenea politici ar fi mai in concordanta cu cele care au fost adoptate pentru medicii din Europa si cu cele care sunt disponibile in prezent in alte industrii din Statele Unite”, argumenteaza raportul.

Dezvoltarea carierei.„Organizatiile pot aborda in mod pozitiv nevoile femeilor clinicieni prin deciziile de angajare, avansarea in cariera, dezvoltarea leadershipului, formarea abilitatilor de negociere si programele de mentorat”, sugereaza raportul.

Programe de wellness.„Organizatiile pot sprijini medicii oferind timp protejat pentru a participa la activitati de ingrijire personala, cum ar fi yoga, antrenamentul de mindfulness si exercitii fizice.” Unii furnizori faciliteaza conversatiile cu colegii si discutiile de la medici seniori care au scopul de a face munca mai semnificativa.

Interventii.In cele din urma, raportul sustine ca organizatiile de ingrijire a sanatatii trebuie sa faca o treaba mai buna in crearea si testarea inventiilor care vizeaza epuizarea, cu o atentie deosebita femeilor. Acest lucru trebuie sa inceapa cu un acord asupra unei definitii a burnout-ului si „incluzand in mod constant datele demografice ale medicilor in evaluarile lor privind starea de bine a medicului”, pentru a intelege care populatii sunt la cel mai mare risc.
Pentru Habeck, conexiunea cu pacientii este cea care face cel mai mult pentru a preveni epuizarea. „Interactiunile bune cu pacientii imi fac munca implinitoare”, spune ea. „Intr-o zi foarte incarcata, nu poti face asta. Dar in alte zile, poti sa vorbesti cu adevarat cu pacientii si cu familiile lor si sa faci acea conexiune umana. Incerc doar sa prind acele momente cand pot si sa profit la maximum de ele.”