Parintii si profesionistii se concentreaza foarte mult pe comportamentul copiilor. Este comportamentul potrivit
. Copilul se comporta bine
Cum gestionam comportamentul copiilor
Dar medicul pediatru Claudia Gold sugereaza ca acordarea atentiei numai comportamentului ne poate determina sa intelegem gresit si sa diagnosticam gresit copiii nostri.
Gold este scriitor si specialist in sanatatea mintala parinte-copil. In cea mai recenta carte a ei, The Developmental Science of Early Childhood: Clinical Applications of Infant Mental Health Concepts from Infancy Through Adolescence, ea descrie modul in care fortele mai mari din familie si din biologia copilului pot afecta comportamentul si cum sa intelegem povestea profunda a copilului. Trebuie sa trecem dincolo de comportament si sa acordam atentie semnificatiei din spatele acestuia, argumenteaza ea, pentru ca de fapt comunica ceva mai profund si mai important.
Desi aceasta carte este mai mult pentru profesionisti, ea a scris doua carti anterioare care ii ajuta pe parinti sa rezolve probleme comune din copilarie, cum ar fi accesele de furie si sfidarea, si probleme mai gresit intelese, cum ar fi tulburarile de procesare senzoriala si ADHD. Am vorbit cu ea despre cateva dintre ideile ei cheie despre ingrijirea sanatatii mintale la copii.
Publicitate
X
Diana Divecha: Ce este o abordare de dezvoltare-relationala a bunastarii copiilor
Claudia Gold
Claudia Gold:Intr-o abordare de dezvoltare-relationala, incepi sa vezi persoana din fata ta – indiferent de varsta ei – in contextul relatiilor lor prezente si trecute. Problemele noastre nu apar pur si simplu din neant, ci vin cu o poveste, iar invatarea povestii dezvoltarii unei persoane – atat stiinta, cat si experientele unice ale individului – este esentiala pentru a ajuta oamenii. Muta accentul de la tratarea individului la tratarea persoanei in contextul sau. Si schimba accentul de la comportamentul unei persoane la privirea la semnificatia care sta la baza comportamentului.
Obisnuiam sa fiu medic pediatru in prima linie de ingrijire cu familiile. Intotdeauna am fost interesat de promovarea dezvoltarii sanatoase la copii, dar la inceputul anilor 2000, am observat ca standardul de ingrijire se schimba catre medicatia tinerilor. Si eu am simtit presiunea de a diagnostica si de a medica, dar stiam ca nu este intotdeauna corect cand vine vorba de sanatatea mintala a copiilor. In schimb, am inceput sa invat cum, atunci cand sprijinim familiile de la nastere si folosim stiinta dezvoltarii, avem atat de multe oportunitati de prevenire.
DD: Spui in cartea ta The Developmental Science of Early Childhood ca „relatia este pacientul, nu copilul”. Ce inseamna asta
CD:Sigur. Sa luam un prescolar care este agresiv, iar profesorul ii spune parintelui ca copilul are ADHD. Punand intrebari si ascultand cu atentie, de multe ori aflu in aceste cazuri ca copilul era un bebelus foarte activ, sau intens, sau „furios”. De asemenea, este obisnuit ca parintele acestui tip de copil sa devina anxios sau deprimat, punand astfel in miscare ceea ce psihologul Ed Tronick numeste „dansul dereglarii”. Adica, copilul il indeparteaza cu usurinta pe parinte, parintele se enerveaza cu usurinta, iar tu arunci in amestec privarea de somn, care de obicei face parte din poveste atat pentru parinte, cat si pentru copil, iar un ciclu de dereglare incepe.
Chiar daca dereglarea isi are originea in biologia copilului, afecteaza relatiile, afecteaza somnul tuturor, afecteaza sentimentul de autoeficacitate al parintilor, iar acestea la randul lor afecteaza copilul. Asa ca numai atunci cand lucrezi la relatiile din familie – intre copil si parinte, intre ambii parinti si intre frati – incepi sa intelegi ce se intampla cu adevarat pentru acel copil.
DD: Asadar, daca tocmai ai prescrie medicamente pentru ADHD, ti-ar fi dor de toate firele care ajung in alte domenii ale vietii unei intregi familii.
CG:Exact. In cartea mea The Silenced Child, vorbesc despre modul in care rezultatele pe termen lung pentru ADHD nu sunt bune si exista adesea o comorbiditate a abuzului de substante, depresie, sinucidere, tot felul de lucruri. Dar nu ne facem niciodata timp sa intelegem problema in primul rand. Pur si simplu nu vedem celelalte lucruri care se intampla in viata copilului.
Un alt exemplu este violenta domestica. De multe ori in practica mea, un copil este adus ca pacient, iar discutia se concentreaza pe simptomele si medicamentele copiilor. Mai tarziu, are loc o explozie in familie, se intampla ceva cu adevarat rau, casnicia se destrama si abia atunci aflam ca copilul traia de ani de zile intr-un mediu incredibil de stresant. Ne lipsesc multe cand nu ne facem timp sa auzim intreaga poveste.
DD: Cum schimbam aceasta mentalitate la adulti de la concentrarea pe comportament la concentrarea pe semnificatia din spatele acestuia
CG: Este util sa vorbim despre cateva exemple. Luati o situatie tipica in care un copil de la scoala are probleme cu persoana care sta langa el la coada si el il impinge. Acum, ai putea pedepsi infractiunea. Dar daca te uiti mai profund, s-ar putea sa descoperi ca copilul are hipersensibilitate senzoriala si a sta aproape de alti oameni este provocator si incomod din punct de vedere fizic. Daca esti constient de faptul ca impingerea unui copil pe alt copil poate fi rezultatul unor probleme senzoriale, poti gestiona preventiv, anticipeaza asta.
Sau poate ca acel copil a suferit traume sau niveluri ridicate de stres. Acum stim ca nivelurile ridicate de stres la inceputul dezvoltarii schimba creierul in curs de dezvoltare si este posibil ca acesti copii sa aiba un raspuns la stres foarte intens – pot trece rapid de la a fi complet bine la a fi complet scapati de sub control. Pedeapsa, atunci, va escalada problema la o amploare mare, imediat. Nu ca copiii ar putea scapa de a se lovi unii pe altii, dar atunci cand adultii inteleg diferite tipuri de explicatii pentru comportamentul unui copil, atunci exista multe alte modalitati de a interveni, pentru a ajuta copilul sa se simta calm in corp.
Am avut un copil care a suferit o neglijare traumatica in copilarie si care a fost adoptat ulterior. Cand acel copil s-a suparat, profesorul putea doar sa tambe miscarile ritmice alternate cu mainile pe genunchi pentru a-l ajuta sa-l calmeze si sa se conecteze cu el. Tobea poate suna ridicol, dar, pe de alta parte, ceea ce facem acum cu astfel de copii cu siguranta nu functioneaza.
Este greu pentru un profesor individual sa faca aceste schimbari singur. Este intr-adevar o problema de sistem, iar profesorii trebuie sprijiniti si imputerniciti. Intreaga scoala ar trebui sa aiba o abordare a educatiei bazata pe dezvoltare. Cred ca, daca putem obtine acest tip de schimbare sistemica, vom incepe sa scadem aceasta epidemie de tulburari psihiatrice la copii.
DD: Subliniati importanta cultivarii „adevarului sine” al copilului. Acest lucru pare greu de facut, avand in vedere ca adultii proiecteaza mult asupra copiilor sau au intelepciunea conventionala despre copii sau chiar poarta cu el idei din propria lor educatie.Cum pot parintii si profesionistii sa vada in mod clar adevaratul CGal copilului :
Este important ca adultii sa aiba spatiu si timp pentru a fi curiosi de ceea ce comunica un copil. Si trebuie sa inceapa devreme. De exemplu, in micul meu oras rural din Massachusetts, le invatam pe toate asistentele maternitatii Sistemul de observare a comportamentului nou-nascutului, care a fost dezvoltat din munca medicului pediatru T. Berry Brazelton. Aceasta este o lista de 18 articole care ajuta parintii si clinicienii sa citeasca cele mai timpurii semne ale preferintelor si vulnerabilitatilor unice, individuale ale bebelusului si sa identifice zonele care ar putea avea nevoie de mai mult sprijin. De exemplu, cum raspund ei la lumina si sunet, cum se misca, cum este raspunsul lor la stres, cat de atenti sunt si cat de usor sunt linistiti
Este o modalitate de a-i permite parintelui sa vada copilul ca individ de la bun inceput si ajuta la eliminarea ideilor precum „copilul meu plange pentru ca ma uraste” sau „este manipulatoare”, cand de fapt copilul ar putea fi foarte sensibil sau prefera o anumita pozitie. Dar pentru a face acest lucru, parintii insisi trebuie sa se simta apreciati si ingrijiti. Sunt mult mai disponibili sa-si asculte copilul, sa auda cu adevarat ceea ce spune copilul, atunci cand ei insisi se simt bine. Cand sunt stresati, este mai usor sa scapi sau sa-ti asumi ce e mai rau.
DD: Ai grija sa scapi de presiunea parintilor pentru a fi perfecti. De ce perfectiunea este scopul gresit.
Mai multe despre dezvoltarea copilului.
Explorati de ce copiii au nevoie de adulti pentru a fi gradinari, nu dulgheri.
Aflati cinci moduri de a ajuta copiii care se comporta prost.
Descoperiti modul in care parintii influenteaza dezvoltarea morala timpurie.
Cititi despre importanta jocului in dezvoltarea umana.
CG: Un celebru medic pediatru si psihanalist britanic pe nume DW Winnicott a vorbit despre „mama suficient de buna” (scrie in principal despre mame, deoarece acestea erau de obicei ingrijitorii primari in practica sa). Mama (sau ingrijitorul) care este perfecta, a spus el, chiar poate sta in calea dezvoltarii copilului. Ceea ce este important, a spus el, este ca parintele sa raspunda nevoilor copilului in masura in care acesta poate tolera perturbarea.
Studiile arata ca parintii in relatii bune au nepotriviri, intreruperi si „neacordari” in ritmurile lor cu copiii lor in aproximativ 70 la suta din timp! Important nu este ca intreruperile sa se intample, ci sa fie reparate ulterior. Acest flux si reflux de nepotrivire si reparare este cel care ii invata pe copii despre relatiile umane. Bebelusii, copiii mici si copiii mai mari au nevoie de experiente de supravietuire a denivelarilor si perturbarilor pentru a construi un sentiment de sine si de autoeficacitate. Acest proces este cel care construieste de fapt rezistenta.
Mai tarziu, cand ajung la facultate si primesc un C la test, sau sunt refuzati pentru un loc de munca, au un rezervor intern pentru a trece peste asta, iar asta este important pentru ca intreruperile devin mai mari pe masura ce imbatranesti. Dar invatarea acestei rezistente incepe in copilarie. Exista multe povesti in cartea mea Copilul tacut despre cum sa treci prin momente grele cu un copil si sa iesi pe cealalta parte.
DD: Ce vrei sa spui prin expresia „Reglementeaza, relationeaza si motiveaza”
CG:Aceasta provine din munca psihiatrului de copii Bruce Perry. Adesea spun grupurilor pe care le predau ca, daca va amintiti un singur lucru, amintiti-va acea fraza. Indiferent de varsta pe care o avem, cand suntem stresati, partile ganditoare ale creierului nostru pur si simplu nu sunt accesibile. Asa ca trebuie sa reglementam mai intai sentimentele puternice si numai atunci o persoana se poate conecta cu o alta persoana, iar apoi asta o duce la urmatorul nivel de a putea gandi si rationa despre sentimente. Aduce gandirea la sentiment si sentimentul la gandire.
DD: Care este sfatul dumneavoastra pentru parinti despre gestionarea conflictelor intre frati
CG:As aplica exact acelasi cadru pe care l-am avut tot timpul, si anume sa ma concentrez pe sensul comportamentului. Am tratat o familie in care copilul mai mare trebuia sa fie intotdeauna primul, iar acest lucru a perturbat masiv viata lor. Nu au putut iesi pe usa pentru ca trebuia sa bea mai mult lapte la micul dejun, mai intai trebuia sa-si puna pantofii si nu numai.
Dar sub aceasta era o poveste foarte semnificativa a pierderii. Fratele mai mare al mamei murise cand ea era copil, iar familia nu a plans niciodata aceasta pierdere, alegand in schimb sa „merce inainte”. Pentru aceasta mama, copilul ei mai mare a ajuns sa reprezinte acea pierdere neplansata. Ea a ramas paralizata in fata conflictului tipic de frati ai propriilor copii. Trebuie doar sa auzi povestea, asta este concluzia, si apoi vei sti ce sa faci.
DD: Ultima intrebare: Cum putem sa-i invatam pe politicienii nostri despre stiinta dezvoltarii si importanta adoptarii de politici care sprijina copiii
. CG: Am fantezia sa merg la Congres si sa arat filme cu nou-nascuti care interactioneaza cu parintii lor. Iata unul dintre mine care face observatia comportamentala a nou-nascutilor:
trebuie sa comunicam la nivel emotional, apoi oamenii inteleg cat de conectati sunt cu adevarat bebelusii si de ce au nevoie. Si povestirea. Asta se intelege cu adevarat.
