Susținerea compasiunii în îngrijirea sănătății

După 30 de ani în sănătate, eram gata să mă pensionez. Dar, în schimb, m-am trezit intrând într-o sală de clasă de la Școala de Medicină a Universității Stanford pentru prima zi a unui program de formare a profesorilor la Centrul pentru Compasiune, Altruism, Cercetare și Educație. Eram pe cale să învăț un nou model de predare a cultivării compasiunii.
Ca practicant budist, am crezut întotdeauna că transformarea minții și a inimii este posibilă pentru fiecare ființă umană. Mi-a fost clar că aceste practici contemplative despre care știam personal că sunt transformatoare ar putea schimba îngrijirea sănătății. Dar doar recent au apărut dovezi științifice care au validat aceste credințe.
De aceea, în 2008, Stanford a lansat un dialog între experți în tradițiile contemplative, în principal budismul tibetan, și oameni de știință occidentali dintr-o varietate de domenii. Mi-am amânat pensionarea pentru a ajuta la răspândirea unuia dintre rezultatele acelui dialog: Trainingul pentru cultivarea compasiunii (CCT), un model laic pentru a ajuta oamenii să dezvolte reziliența în fața suferinței.
Publicitate
X
Pentru mine, un astfel de program este oportun și necesar: Furnizorii de servicii medicale s-au confruntat întotdeauna cu durerea ca parte a locurilor de muncă, dar astăzi trebuie să navigheze într-un peisaj în schimbare care face mai dificil ca niciodată să susțină compasiunea pe termen lung. Apariția instruirii pentru compasiune deține promisiunea de a ajuta îngrijirea sănătății să facă față acestor provocări.

Combaterea epuizării
Asistența medicală din Statele Unite se confruntă cu schimbări majore. Pe măsură ce trenul de asistență medicală se îndreaptă cu viteză maximă în viitor, unii cred că este o epavă de tren în mișcare lentă. Chiar dacă nu este, furnizorii de îngrijire a sănătății pot experimenta acest lucru. Nu numai că există provocări politice și financiare pentru transformarea îngrijirii populației din SUA, dar, în mod amenințător, sistemul de furnizare a îngrijirii ar putea ajunge cu îngrijitori răniți sau absenți.
Deja acesta poate fi cazul. În 2012, JAMA Internal Medicine a publicat primul studiu cuprinzător despre epuizarea medicului – și a constatat că 46% au raportat cel puțin un simptom de epuizare, în special cei care lucrează în prima linie de îngrijire.
Într-adevăr, cercetările sugerează că medicii sunt mai predispuși să se epuizeze decât orice altă categorie de lucrători din SUA. Și conform diferitelor studii, cel puțin o treime dintre asistentele care lucrează în medii cu risc ridicat pot suferi de burnout la un moment dat. Acest lucru are implicații pentru pacienți: poate exista o relație între simptomele oboselii de compasiune și riscul de a comite erori medicale și nemulțumirea pacientului față de îngrijire.

Mai multe despre Mindful Compassion

Înregistrați-vă acum pentru a vă alătura lui Robert McClure, Shauna Shapiro, Jon Kabat-Zinn și altora pentru conferința Greater Good, „Practicing Mindfulness and Compassion”, din 8 martie 2013. Webcast live disponibil!
Urmăriți-vă pe Jon Kabat-Zinn vorbind despre atenție și compasiune.
Aflați mai multe despre știința compasiunii.
Cât de atent ești

Faceți testul nostru!
De ce ar trebui să fie aceasta o astfel de problemă
Expunerea constantă la durere și suferință este un risc profesional intrinsec îngrijirii sănătății. Se poate spune că munca în instituții de îngrijire a sănătății cu risc ridicat este similară în unele moduri cu lupta pe câmpul de luptă: stres prelungit, risc și complexitate care degradează memoria de lucru, reglarea emoțională și poate duce la traume secundare sau PTSD. Aceste probleme nu vor dispărea niciodată.
Dar există multe despre climatul economic și politic actual care expun de fapt lucrătorii din domeniul sănătății la un risc mai mare de epuizare. Pe măsură ce abordăm problemele legate de calitatea, siguranța, păstrarea, accesul și finanțarea asistenței medicale, introducem, de asemenea, complexitatea, constrângerile de timp, volumul și cerințele pentru noi cunoștințe și abilități pentru persoanele din îngrijirea sănătății.
Pentru a face față viitorului, profesioniștii din domeniul sănătății vor avea nevoie de o nouă rezistență în fața suferinței, de capacități extinse de a acorda atenție în medii mai complexe și de o mai mare inteligență emoțională în relațiile lor pentru a avea grijă de ceilalți, în același timp având grijă de ei înșiși.

Antrenament pentru compasiune
În ultimii ani, știința compasiunii a făcut pași enormi. Începem să înțelegem că compasiunea aduce beneficii pentru sănătatea mentală și fizică celor care o simt – iar cercetările sugerează, de asemenea, că compasiunea este o abilitate pe care o putem întări prin antrenament. Centrul pentru compasiune, cercetare și educație în altruism (CCARE) de la Școala de Medicină a Universității Stanford a fost fondat pe această înțelegere că compasiunea poate fi cultivată de fiecare ființă umană – și că aplicațiile în domeniile educației, medicinei, afacerilor și guvernului s-ar putea schimba profund vietile noastre.
CCARE a dezvoltat Compassion Cultivation Training (CCT) în colaborare cu Thupten Jinpa, savant tibetan și traducător principal pentru Dalai Lama și cercetători seniori de la Stanford. Constă din șase pași care ajută treptat participanții să dezvolte elementele cognitive, emoționale și comportamentale ale abilităților de compasiune, pe care le definim ca intenția sau dorința și acțiunea de a ameliora suferința. Prin antrenamentul experiențial progresiv, îi ajută pe participanți să se concentreze cu compasiune asupra unei persoane dragi, apoi să mute această focalizare către sine, către străin, către persoana dificilă și apoi către toate ființele vii.
Prin întărirea intenției și a atenției, conștientizarea senzațiilor corpului, cultivarea bunătății iubitoare pentru sine și pentru ceilalți și oferirea unei viziuni a umanității comune, CCT facilitează o transformare a modului în care oamenii se relaționează și răspund la propria suferință și la cea a altora. .
CCT constă în nouă cursuri săptămânale de două ore, care includ prelegeri, exerciții ghidate de cultivare a compasiunii și discuții de grup. Clasa este cumulativă, astfel încât fiecare sesiune se bazează pe sesiunile anterioare. Scopul instruirii este de a oferi un cadru practic pentru dezvoltarea compasiunii pentru sine și pentru ceilalți. Manualul de formare a profesorilor CCT sugerează că cultivarea compasiunii poate duce la îmbunătățirea comunicării, la creșterea rezistenței la stres și la îmbunătățirea sentimentelor de bunăstare.

Cultivarea compasiunii în spitale

În 2011, am introdus primul Training de cultivare a compasiunii la Sharp Health Care din San Diego, California. Sharp Health Care este o organizație nonprofit regională cu șapte spitale, două grupuri medicale, un plan de sănătate, 2600 de medici și 15.000 de angajați.
Am abordat introducerea CCT în Sharp Health cu o strategie de dezvoltare de jos în sus și „organică”, presupunând că rezultatele pozitive pentru indivizi s-ar răspândi prin gură în gură, atingând cele mai profunde nevoi personale ale angajaților care se confruntă cu provocările îngrijirii sănătății. livrare.
Aveam dreptate. Am ținut primele cursuri în sala de conferințe Sharp Memorial Hospital Rehabilitation pentru 25 de participanți care au auzit despre program prin gură în gură. Cursul a fost gratuit și ocupat din timpul liber al angajaților. Am invitat în mod selectiv lideri cheie Sharp pentru a dezvolta campioni CCT în cadrul conducerii corporative. Până la a doua serie de cursuri am avut liste de așteptare și interesul puternic din partea liderilor din departamentele clinice și administrative.
Acum predăm a treia serie de nouă săptămâni de două cursuri pe săptămână. Am instruit peste 150 de angajați Sharp și unii membri ai comunității. Participanții au fost asistente medicale, medici, directori, directori generali, asistenți sociali, terapeuți fizici, capelani, angajați IT și finanțe. Din comunitate au venit educatori, un bucătar, terapeut de masaj, antrenor executiv și terapeuți de diferite discipline. Acum putem oferi credite CEU, CME și CPE. Avem interes de la trei departamente de cercetare universitare să colaboreze cu noi pentru a începe cercetarea privind aplicațiile și eficacitatea CCT.
Deși credem că toate acestea sunt o măsură a succesului timpuriu, poveștile de transformare de la participanții noștri sunt dovada reală a succesului.
Este capelanul cu 25 de ani de experiență care a mărturisit că s-a epuizat din cauza morții și a murit în camerele de urgență; După CCT, acest capelan a abandonat planurile de schimbare a locului de muncă, experimentând capacitatea de a fi prezent cu durerea pacienților și de a fi energizat de munca de alinare a suferinței. Este medicul mai în vârstă observat de personalul de îngrijire să țină de mână un pacient poate pentru prima dată. Este directorul de finanțe corporative, al cărui accent este, desigur, pe „consumul de jos”, care implementează antrenamentul de conștientizare și compasiune, astfel încât angajații să aibă un mediu de lucru mai sănătos și abilitățile de a-și gestiona stresul la locul de muncă.
Există nenumărate povești raportate despre participanții care au experimentat compasiune care schimbă munca, relațiile de familie și conjugale, sentimentele despre propria valoare de sine, gestionarea durerii fizice, ameliorarea anxietății și aprofundarea credinței religioase și a practicii spirituale. Cursul lunar de urmărire pentru absolvenții CCT a devenit o comunitate care susține motivația și creșterea continuă în practica cultivării compasiunii.
Succesul CCT la Sharp Health Care este anecdotic, dar real. Avem încredere că cercetările viitoare din programul nostru se vor alătura muncii desfășurate la Stanford CCARE și la alte centre academice pentru a identifica practicile de compasiune bazate pe dovezi care le dau oamenilor puterea să facă față provocărilor viitorului. Asistența medicală nu trebuie să fie o epavă de tren. Poate fi o oportunitate pentru persoanele din îngrijirea sănătății de a prospera, chiar dacă ameliorează suferința altora.