Nasterea Mindful

Gemete umplu camera intunecata in timp ce noua barbati tin cuburi de gheata de incheieturile partenerului lor. Ochii femeilor sunt inchisi si gura deschisa in timp ce exerseaza sa elibereze „aaahs” si „ooohs”. Barbatii isi mangaie bratele partenerului sau tin o palma pe piept sau pe spate pe masura ce frigul devine mai intens.
„Reveniti in continuare la respiratie”, sugereaza profesoara, Nancy Bardacke. „Intoarceti colturile gurii. Indreptati-va atentia asupra copilului dvs., asupra sentimentului dvs. despre copil. Vedeti daca o culoare pare reconfortanta. Experimenteaza cu ceva care functioneaza pentru tine. Este munca ta.”
Nancy Bardacke (centru) demonstreaza o atingere linistitoare asupra lui Mary Pearsall, care participa la cursul lui Bardacke privind nasterea si educatia parentala bazata pe Mindfulness.

© Emilie Raguso
Nancy Bardacke cheama timpul. Ochii se deschid, iar femeile insarcinate isi privesc partenerii usurati in timp ce gheata care se topeste se desprinde de pe piele.
Publicitate
X
Exercitiul a fost un segment dintr-un atelier de o zi, menit sa ajute viitorii parinti sa faca fata stresului sarcinii si durerii nasterii. Dar ceea ce diferentiaza aceasta clasa de multe alte cursuri de nastere este ca se concentreaza pe un grup de abilitati cunoscute sub numele de mindfulness, care ii incurajeaza pe oameni sa acorde o atentie deosebita la ceea ce simt mental si fizic in momentul prezent, fara a incerca sa le schimbe. sentimente.
De exemplu, cand simt gheata pe piele timp de un minut – durata unei contractii – femeile insarcinate exerseaza sa simta si chiar sa accepte durerea pe care le provoaca, in loc sa se concentreze asupra faptului ca durerea se va agrava. Partenerii lor invata tehnici pentru a-i calma atunci cand au dureri – descoperind, de exemplu, efectele diferitelor atingeri (miscarile in jos calmeaza in timp ce miscarile in sus se energizeaza). De asemenea, cuplurile experimenteaza pozitii, cum ar fi statul in picioare, leganarea sau mersul pe jos, care ar putea usura durerea contractiilor.
Nitin Gupta aplica gheata pe incheieturile sotiei sale, Pritika – un exercitiu de gestionare a durerii care face parte din cursul lui Bardacke.

© Emilie Raguso
Curriculum-ul lui Bardacke – ea preda cursuri de pregatire pentru nastere de opt saptamani, pe langa ateliere mai scurte – se bazeaza pe invataturile lui Jon Kabat-Zinn, un autor de best-seller si cercetator medical care a dezvoltat programul de reducere a stresului bazat pe atentie (MBSR) in 1970 la Facultatea de Medicina a Universitatii din Massachusetts. Intr-un efort de a ajuta oamenii care sufera de diverse afectiuni dureroase si stresante, Kabat-Zinn a luat meditatia budista si a secularizat-o, indepartand accentele religioase si subliniind o constientizare momenta in moment a starii interne si a mediului extern. In programul sau MBSR de opt saptamani, oamenii practica mindfulness in grupuri timp de cateva ore in fiecare saptamana si participa la o retragere de o zi.
MBSR a aparut ca una dintre cele mai cunoscute aplicatii clinice ale meditatiei mindfulness. Studiile au descoperit ca ofera multe beneficii – cum ar fi emotii pozitive intensificate, niveluri mai scazute de stres si un impuls al sistemului imunitar – persoanelor cu numeroase afectiuni medicale si psihiatrice, inclusiv durere cronica, cancer, tulburari de anxietate, depresie si tulburari de alimentatie. . De cand Kabat-Zinn a lansat programul, MBSR a fost aplicat in multe contexte, de la scoli la companii de tehnologie la inchisori.
Acum, Bardacke aduce o abordare a nasterii si a cresterii copilului, iar noi cercetari sugereaza ca MBSR ar putea duce la nasteri mai usoare si la copii mai sanatosi.
Bardacke, o asistenta-moasa cu sediul in Berkeley, California, l-a auzit pentru prima data pe Kabat-Zinn vorbind intr-o noapte ploioasa in comitatul Marin, la inceputul anilor 1990. Era deja moasa cu experienta in yoga si meditatie; pe masura ce i-a studiat programul in urmatorii cativa ani, a inceput sa se intrebe daca ideile lui ar putea fi aplicate pregatirii pentru nastere. In 1994, ea a participat la un curs de formare oferit de el profesionistilor din domeniul sanatatii din California de Nord.
„Aceasta a fost atunci cand am avut inspiratia sa folosesc MBSR cu femeile insarcinate”, spune Bardacke. „Stiam doar ce trebuie sa fac.”
Anxietate mare
Controlul stresului este esential pentru sanatatea mamelor si a nou-nascutilor. La femeile insarcinate, nivelurile ridicate de cortizol, un hormon care este considerat un indicator al stresului, au fost asociate cu multe complicatii de sanatate. Acestea includ nasterile timpurii si tarzii, greutatea mica la nastere in randul bebelusilor si bebelusii care au dificultati de respiratie la nastere, toate acestea pot duce la scoruri Apgar scazute, o masura comuna care evalueaza sanatatea nou-nascutilor.
Amy Beddoe, profesor asistent la San Jose State University School of Nursing, spune ca anxietatea ridicata si stresul psihologic in randul mamelor au fost, de asemenea, legate de problemele comportamentale ale sugarilor si copiilor. Multe dintre evolutiile pe care bebelusii le experimenteaza in uter sunt reglementate de hormoni si neurotransmitatori; stresul modifica aceste procese, spune ea.
„Daca mama produce mai multi hormoni de stres, acestia vor fi transmisi la fat”, spune Beddoe. „Tot ceea ce facem are un impact asupra fatului. Este un fel de lucru minunat. Fatul primeste informatii despre ce fel de lume se va naste.”
Nu au fost inca multe cercetari despre MBSR si sarcina. In primul rand, spune Beddoe, femeile insarcinate sunt greu de studiat. Sarcina este in flux constant, spre deosebire de alte afectiuni de sanatate, care pot prezenta simptome mai stabile. De asemenea, poate fi greu sa gasesti grupuri mari de femei care se afla in acelasi stadiu al sarcinii. Costul poate fi un factor pentru ca, pe masura ce sarcina avanseaza si femeile cresc, se schimba si echipamentul necesar pentru a le studia. In ciuda provocarilor, Beddoe spune ca cercetatorii incearca sa inteleaga rolul stresului si al reducerii stresului asupra femeilor insarcinate. (Dezvaluire: Editorul executiv Greater Good Dacher Keltner conduce in prezent un studiu privind eficacitatea programului lui Bardacke.)
Un studiu pilot publicat in 2004 in Biological Psychology a constatat ca femeile insarcinate carora li s-a spus sa se relaxeze mai mult si sa elimine circumstantele stresante din viata lor au demonstrat niveluri mai scazute de stres, simptome mai scazute de depresie si niveluri mai scazute de cortizol.
Beddoe insasi a condus un studiu pilot in 2006 care a constatat ca femeile care au practicat yoga si mindfulness au raportat mai putine dureri fizice si un stres mai scazut in timpul sarcinii.
Iar un studiu pilot condus de psihologi Cassandra Vieten si John Astin, publicat anul trecut in jurnalul Archives of Women’s Mental Health, a constatat ca femeile insarcinate care au practicat opt ​​saptamani de tehnici de reducere a stresului au aratat cu 20 pana la 25% niveluri mai scazute de stres, anxietate si emotie negativa dupa terminarea acelui antrenament de opt saptamani; femeile insarcinate care nu au participat la formare nu au prezentat niciuna dintre aceste imbunatatiri. Desi studiul a fost limitat de dimensiunea mica a esantionului – 13 femei au primit instruirea si 18 au fost repartizate unui grup de control – autorii sustin ca scaderea semnificativa a anxietatii pe care au observat-o justifica cercetari suplimentare, in special pentru ca pana la 18% dintre femei se confrunta cu depresie in timpul sarcinii.
Gina Hassan, un terapeut din Berkeley, specializat in tratarea femeilor insarcinate si a femeilor cu depresie postpartum, spune ca a vazut multe cupluri suferind anxietate intensa inainte si dupa nastere. Pe masura ce cuplurile se pregatesc sa devina parinti, ideile lor despre identitatile lor se schimba, iar relatia lor se schimba, spune ea.
Aceste schimbari fac cuplurile in asteptare sa fie unic receptive la abordarea de un moment la un moment sustinuta de mindfulness, explica Hassan, care a urmat cursul lui Bardacke in 2006 pentru a vedea cum i-ar putea ajuta practica de consiliere. „Este o fereastra de oportunitate”, spune ea.
Nasterea completa in caz de catastrofa
Bardacke a inceput sa-si predea cursul de pregatire pentru nastere la un spital in 1998, apoi l-a mutat in propria ei sufragerie in anul urmator; a predat-o pentru a 55-a oara in aceasta vara.
Cursul are opt intalniri regulate, o retragere de o zi si o reuniune pentru cupluri si copiii lor dupa ce mamele naste. Inainte ca cineva sa se alature cursului, Bardacke vorbeste cu viitoarele mame la telefon, explicandu-i regulile: Pe langa intalnirile saptamanale de trei ore, trebuie sa exerseze 30 de minute de meditatie, sase zile pe saptamana.
„De multe ori, cand spun 30 de minute pe zi, exista aceasta pauza lunga”, spune ea. Odata ce ea explica ca abilitatile nu vor functiona fara practica, majoritatea cuplurilor sunt de acord cu cerinta. Meditatia zilnica este o piatra de temelie a invataturii lui Kabat-Zinn.
In prima intalnire a programului ei, viitorii parinti explica de ce doresc sa urmeze cursul si discuta despre temerile legate de educatie si nastere. Bardacke conduce un exercitiu de alimentatie constienta care implica concentrarea fiecaruia dintre cele cinci simturi asupra unei stafide – o modalitate de a incuraja cuplurile sa fie mai constienti de momentul prezent. Sesiunile ulterioare analizeaza tehnicile lui Kabat-Zinn de meditatie tacuta, yoga si scanarea corpului, in care un participant ia in considerare incet fiecare parte a corpului sau. Partenerii lucreaza impreuna la practica durerii folosind cuburi de gheata. Ei au citit cartea lui Kabat-Zinn din 1990, Full Catastrophe Living, care isi ia titlul dintr-un rand din Zorba grecul care se refera la suisurile si coborasurile vietii de familie drept „catastrofa deplina”. Bardacke trece peste alaptare, procesul de travaliu si nevoile nou-nascutilor.
Pe masura ce cuplurile lucreaza impreuna la abilitatile de a trai in momentul prezent, Bardacke spune ca efectele devin evidente.
„Puteti vedea schimbarile pe fetele lor”, spune ea. „Fetele lor devin mai moi, mai relaxate. Pur si simplu devin mai fericiti. Nivelul fricii scade si increderea creste.”
Cari Napoles a luat cursul lui Bardacke in 2006, inainte de nasterea fiicei ei, Ondine. Ca director executiv al unei organizatii nonprofit, viata ei era foarte programata, invartindu-se in jurul „tiraniei listei de sarcini” si a tot ceea ce ea si sotul ei doreau sa aranjeze inainte de nasterea lui Ondine.
„Am intrat in acel sentiment de prima clasa ca si cum as oscila la o vibratie foarte rapida. Era atat de mult stres, atat de multe de facut”, spune ea. „Povestea mea pentru grup de la inceput a fost: „Muncesc prea mult si sunt stresat.”
Pe langa faptul ca scria granturi pentru slujba ei, capul ei era plin de „lucruri pentru bebelusi”: impachetarea bagajelor pentru spital. Instalarea si inspectarea scaunului auto. Pictura pepiniera in trei culori diferite. Napoleon isi aminteste „momentul predarii”. Bardacke conducea o meditatie, instruindu-le cuplurilor sa se imagineze ca pe o stanca care cade prin apa. Ce se intampla cand piatra ajunge la fund
. Pur si simplu scade, a spus Bardacke. Nu-i face griji pentru valuri. Imaginea a ramas cu Napoleon.
„Eram mare. Ma miscam incet. Si eram obosit. Fiind mare, nu ma mai puteam grabi. Nu puteam face mai mult. Cand am plecat de la munca, cand am nascut, eram intr-o cu totul alta viteza: incetinisem. Am putut sa vad si sa ma angajez in lume cu mult mai multa frumusete si eleganta. Nu ma grabeam prin asta.”
Trairea clipa in clipa si incetinirea, spune ea, i-au permis sa renunte la liste. Napoles a inceput sa-si asculte mai bine angajatii si sa petreaca mai mult timp conversatiilor in loc sa treaca de la o sarcina la alta. Dupa ce cursul lui Bardacke s-a incheiat, ea si colegii ei au creat un grup numit „Parintii momentului prezent”. Cu bebelusii in carca, acestia au continuat sa se intalneasca, facandu-si timp sa stea, sa practice mindfulness si sa discute despre bucuriile si provocarile legate de educatia parentala.
Prezenta adevarata
Mantra Robinson, care a luat cursul lui Bardacke la inceputul lui 2007 impreuna cu sotul ei, Steve, a invatat o lectie similara.
La acea vreme, Robinson spune ca era nervoasa de schimbarile care urmau sa vina odata cu nasterea bebelusului ei. Ea si-a imaginat intr-o stare de panica completa in timpul travaliului, cerand medicamente pentru durere si „pur si simplu pierzand-o complet”.
„Nu-mi plac lucrurile necunoscute. Nu ma simt confortabil cu schimbarea”, spune ea. „Dar cursul m-a ajutat sa fiu mai bine prezent cu ceea ce se intampla acum, in loc sa imi fac griji pentru ceea ce nu stiu despre maine.”
Robinson a intrat in travaliu in aprilie 2007. Cand cuplul a aparut prima data la spital, ea avea contractii puternice. Personalul spitalului i-a spus ca colul uterin are doar doi centimetri dilatat; nu putea fi internata pana nu avea trei sau patru centimetri. In loc sa mearga acasa, cuplul a petrecut doua ore plimbandu-se pe holurile spitalului. Miscandu-se incet, Robinson tinea o mana pe o balustrada si una pe umarul sotului ei. Se leganau inainte si inapoi, scotand impreuna sunete de gemete scazute, asa cum se exersasera in clasa lui Bardacke.
„Ne folosim practica”, spune ea. „Am simtit ca Steve era in travaliu cu mine. Nu avea contractii, dar era cu adevarat implicat cu mine. Si cred ca asta a iesit din clasa lui Nancy.
Lectiile lui Bardacke s-au revarsat in viata de zi cu zi a cuplului, chiar si dincolo de educatie parentala si procesul de nastere, spune Steve Robinson. In calitate de asistent social, meseria lui consta adesea intr-o criza dupa alta. Inainte de clasa, uneori se trezea fara suflare, „pufaind si pufaind” si devenind rosu din cauza stresului. Panica a disparut dupa ce a inceput sa practice mindfulness si sa acorde mai multa atentie respiratiei, spune el.
Desi programul lui Bardacke este redactat in limba de pregatire a nasterii, Robinsoni spun ca abilitatile pe care le-au invatat i-au ajutat sa fie parinti mai buni. Ideea de a trai in „ora bebelusului”, incadrandu-si responsabilitatile in programul copilului, mai degraba decat invers, a ramas cu ei. De asemenea, au reusit sa renunte la anumite asteptari pe care le aveau pentru a fi parinti, cum ar fi daca fiul lor va dormi toata noaptea.
Nu este surprinzator pentru Bardacke ca abilitatile pe care cuplurile le invata la clasa ei continua sa fie utile in munca trecuta de mult, modeland sanatatea si bunastarea urmatoarei generatii. Desi nu asa face reclama pentru antrenament, ea crede ca tehnicile pe care cuplurile le dezvolta cu ea sunt probabil chiar mai valoroase dupa nastere decat inainte.
„Intr-adevar, abilitatea de a fi parinte este sa acordati atentie”, spune ea. „Nu poti invata abilitatile parentale oamenilor care nu au un copil. Dar poti sa inveti atentia.”